兹有本xx-x与xx-xx于x年x月x日订立xx号《xx-xxx合同书》壹式x份，约定终止时间是x年x月x日，现合同条款已全部屐行完毕(包括退回定金结付清楚)。现因本xx-x所持该份合同不慎遗失，特声明作废。

特此声明

年 月 日